22è Congrés Internacional d’Hospitals i Serveis Sanitaris Promotors de la Salut
El passat 24 d’abril es va celebrar a Barcelona el 22è Congrés Internacional d’Hospitals i Serveis Sanitaris Promotors de la Salut.
L’objectiu principal del congrés, que ja compta amb 600 professionals d’arreu del món inscrits, és canviar la cultura a hospitals i altres serveis sanitaris per tal que treballin proactivament la promoció de la salut. Per aconseguir-ho, es posen sobre la taula estratègies d’integració de la promoció de la salut tant en els procediments organitzatius com en els processos assistencials.
La Unitat de Crisis i Emergències d’Axios Suport Psicològic a l’Administració hi va participar en col·laboració amb Dipsalut, exposant el programa PM04 de “Suport i atenció psicològica en situacions de crisi als municipis” que ofereix suport psicològic en els 221 municipis de la demarcació de Girona davant de situacions de crisis, emergències, desastres, catàstrofe o agressió sexual, així com formació per a professionals en primers auxilis psicològics i en tècniques d’autoprotecció.
Trobareu més informació sobre la conferència a:
http://www.hphconferences.org/uploads/tx_mhlbihphdb/abs_6891.pdf
L’activació de suport psicològic en emergències
Una de les principals dificultats a l’hora d’iniciar la intervenció del psicòleg en una situació de crisi, és precisament decidir quan cal activar el servei.
No estem davant d’una operació aritmètica, asèptica i exacta. Si tenim en compte la singularitat de cada situació, estarem d’acord en que el potencial de generar trauma d’un fet concret, s’ha de valorar per ell mateix i per les persones que hi intervenen, tenint en compte també l’estat actual i l’experiència vital d’aquestes persones. De manera que no hi ha dubte de la complexitat de les situacions de crisis i de les dificultats que poden aparèixer en la seva resolució. I és aquesta dificultat la que precisament aconsella la intervenció de professionals formats que es facin càrrec de l’atenció i el suport psicològic en tota la seva dimensió.
Partint del fet que qualsevol canvi que impliqui pèrdua és susceptible de ser una situació crítica, podria portar a pensar que l’activació del psicòleg és una qüestió fàcil de resoldre, està indicada sempre i de manera universal. No obstant, la majoria de les persones tenen capacitat suficient per afrontar i normalitzar les situacions crítiques sense desenvolupar patologia. La qual cosa no significa que ho facin de forma fàcil, àgil ni sense complicacions, i és clar, algunes situacions són potencialment tant traumàtiques que generen a més de patologia, canvis estructurals en subjectes i famílies que finalment deriven en tota mena de problemes greus i moltes vegades evitables.
Més enllà, tenim el fet que hi ha tres perfils diferenciats d’afectats per incidents crítics, emergències i desastres que cal tenir en compte:
Afectat no atès: Viu la seva experiència amb una sensació de desprotecció i aïllament, tant institucional com social, fet que a vegades porta a la negació del trauma i a la victimització secundària.
Afectat atès: La intervenció els hi proporciona millors mecanismes per la recuperació alhora que recolzament, protecció i equilibri. Com a conseqüència, la simptomatologia és menys persistent i la victimització és menor fins el punt que molts perden la identitat de víctima.
Afectat sobreatès: La excessiva sobreprotecció tant a nivell social com de l’administració, els hi dóna una identitat de víctima prevalent i desmesurada. Sovint acaben generant un sentiment de malestar cap a la societat i les institucions, derivat del seu alt nivell de dependència i protagonisme. Són persones que exerceixen com a víctima de manera activa, generant incomprensió i dificultant la seva recuperació.
I cal tenir-ho en compte, entre altres coses, perquè ens dóna pistes per fer una activació adient. Aquest és un tema que preocupa i sobre el que s’ha discutit i es continua discutint. En la majoria de protocols d’activació, molts signats entre Col·legis de Psicòlegs i diversos departaments de Protecció Civil, Interior o Sanitat, es determina l’actuació de l’equip de psicòlegs a partir d’un número de víctimes tancat, el criteri majoritari parla de 10 víctimes mortals. Però la realitat ha portat a dubtar d’aquest criteri (encertadament) i la discussió ha tornat.
Així doncs, com ho fem? Bé, en última instància, el criteri professional dels responsables dels equips és important per resoldre dubtes i motivar l’activació o la no activació en cada cas. Malgrat, de forma més general i a tall d’exemple podem fer la comparació entre, per una banda, l’accident d’un sol turisme per sortida de la via, sense afectació al trànsit, amb 5 víctimes mortals, tots veïns del mateix municipi, a 2 quilòmetres de casa. Està indicada la intervenció d’un equip de psicòlegs? No podem dir que no, encara que es tractés d’una sola víctima, però tampoc podem psicologitzar la mort, per tant caldria valorar el cas.
Per un altre costat, tenim l’accident d’un autocar en el qui hi viatja un grup d’escolars amb els seus monitors. Hi ha dues víctimes mortals, 10 ferits i 23 il·lesos. L’accident ha obligat a tallar l’autopista a 700 quilómetres del punt d’origen. Els ferits han estat traslladats a 3 hospitals, un dels quals a 98 km dels altres. Cal buscar un lloc on concentrar i atendre els il·lesos i alhora s’ha de donar avís als familiars que es traslladaran lluny de casa seva per passar moments incerts en un lloc desconegut.
En aquest cas, està indicada la intervenció d’un equip de psicòlegs?
Curs de Postgrau en Intervenció Psicològica en Crisis i Emergències
Informació sobre el postgrau clicant sobre la imatge
El passat 11 de gener, es va inaugurar el “Curs de Postgrau en Intervenció Psicològica en Crisis i Emergències”, oferit per la Fundació Universitat de Girona: Innovació i Formació, amb la col·laboració del Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya i de Dipsalut.
La jornada inaugural va tenir lloc a les instal·lacions del Parc Científic i Tecnològic de la Universitat de Girona i va anar a càrrec de Francisco Duque Colino, psicòleg del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, expert en intervenció en crisi i responsable de la Sección de interconsulta para el tratamiento de situaciones traumáticas, servei dedicat al tractament del trauma agut en víctimes de fets violents o potencialment traumàtics. Francisco Duque, autor junt amb altres col·laboradors del llibre “Superando el trauma: La vida tres el 11-M”, va intervenir de manera destacada en el tractament de les víctimes dels atemptats de l’11-M el 2004 i en l’accident de Spanair el 2008.
Durant la seva intervenció titulada “Intervenció Psicològica en Trauma. Perquè les víctimes deixin de ser-ho el més aviat possible“, Duque va fer una revisió molt útil i entenedora de les tècniques i eines que permeten al psicòleg treballar amb les víctimes, aconseguint una major eficàcia en la seva recuperació.
El ponent va donar gran importància a la capacitat de les mateixes víctimes en proporcionar les claus per aconseguir aquesta recuperació, deixant al psicòleg la tasca d’identificar les necessitats del pacient, facilitar la seva millora a l’introduir, reforçar i afavorir l’aparició i ús de mecanismes d’afrontament adequats, i potenciant la seva autonomia.
Francisco Duque, a més de mostrar un gran carisma personal i professional, va mantenir l’atenció dels més de cent assistents amb la introducció d’exemples i testimonis de la seva tasca diària que reforçaven el seu discurs i la importància de la intervenció del psicòleg en situacions de trauma agut.
Intervencions de la Unitat de Crisis i Emergències d’Axios SPA
L’equip de psicòlegs i psicòlogues de la Unitat de Crisis i Emergències d’Axios SPA ha realitzat 20 intervencions de suport i atenció a les víctimes de diferents successos en els últims 15 mesos, actuant a totes les comarques gironines.
Programa de suport i atenció psicològica en casos d’emergència a Girona
Clicar damunt la imatge per consultar el programa de suport i atenció psicològica en situacions d’emergència al municipi
El departament d’Interior i Dipsalut han signat avui un conveni de col·laboració per incorporar el Cos de Mossos d’Esquadra, de la Regió Policial de Girona, en el Programa de suport i atenció psicològica en situacions d’emergència de Dipsalut. D’aquesta manera els comandaments de la Regió Policial de Girona podran sol·licitar l’activació del servei.
El delegat del departament d’Interior a Girona, Sr. Albert Ballesta, apunta que aquest acord millora les possibilitats d’activació del servei ja que el Cos de Mossos d’Esquadra és present a la totalitat del territori, de manera que es facilita l’activació del servei en aquells municipis que no disposen de Policia Local.
Aquest programa ofereix assistència psicològica especialitzada i immediata, a víctimes de fets traumàtics i a professionals implicats en les emergències, a través de la intervenció de la UCIEM (Unitat de Crisis i Emergències) d’Axios.
Curs de postgrau en Intervenció Psicològica en Crisis i Emergències
Clica a la imatge per accedir a informació sobre aquesta formació
L’opinió pública reconeix cada cop més la importància de tenir cura dels aspectes psicològics de les víctimes d’esdeveniments traumàtics. Estem parlant de conjuntures que van des de les intervencions en grans catàstrofes i desastres, fins a les pèrdues originades per malalties greus, accidents o altres situacions amb alt potencial traumàtic i que poden comportar un canvi dràstic en la percepció del món per part de qui ho pateix. Volem emfatitzar la importància de tenir professionals preparats de manera adient i rigorosa, per cobrir les necessitats d’informació, reconeixement, tractament i equilibri emocional que presenten tant els afectats, com els seus familiars i, fins i tot, els mateixos professionals de les emergències que han de treballar moltes vegades en situacions tan exigents. Ens centrarem prioritàriament en aquelles intervencions més properes, tant en l’espai com en el temps, a l’origen de l’experiència traumàtica.
Psicologia de l’Esport: La creativitat
Cliqueu sobre la imatge per obrir el document complet en format PDF
“Immensitat”. L’ illa capgirada.
Hi havia una vegada una illa ben bé al mig de l’oceà més gros de la terra que es va distingir per una peculiaritat a l’hora de comunicar-se. S’expressaven dient o escrivint, just el contrari del que pensaven. De fet la illa s’anomenava Immensitat quan no era pas gaire més gran que un illot.
Això que en l’època actual, pot no estranyar-nos, a mi en el seu moment, ja fa uns anys, va cridar-me molt l’atenció. Tot va començar en caure en les meves mans un manuscrit, posat dins una ampolla, redactat anònimament per alguna persona que es presentava com a entrenador esportiu. L’ampolla, ves a saber com, va aparèixer en una platja de Roses.
Us preguntareu (com jo en el seu moment) què era el que hi havia escrit. Doncs bé, de manera molt resumida. Es tractava d’una mena de decàleg on s’expressaven les opinions i desitjos dels nens practicants d’esport de l’illa.
A mi va ser-me útil, i és per aquest motiu que m’atreveixo a fer-lo públic a altres persones. Espero que, seguint l’estil comunicatiu de l’illa: no us serveixi per res.
……
Quim Palau
Psicòleg
Cursos de primers auxilis psicològics a Dipsalut
Durant el mes de maig, la Unitat de Crisis i Emergències (UCIEM) d’Axios Suport Psicològic a l’Administració ha impartit a l’aula de formació de Dipsalut al Parc Científic i Tecnològic de la UdG, dos cursos dirigits a personal d’equips d’emergències o a aquells que, en raó de la seva professió, han d’intervenir en situacions de crisis:
9a. edició del curs de “Primers auxilis psicològics per a integrants dels equips d’intervenció” de 12 hores de durada.
El curs ofereix formació bàsica en primers auxilis psicològics i en tècniques d’autoprotecció psicològica, dirigides específicament als membres dels equips d’intervenció davant situacions de crisis i emergències.
4a. edició del curs de “Primers auxilis psicològics per a gestors dels equips d’intervenció” de 20 hores de durada.
A més de la formació bàsica en primers auxilis psicològics i en tècniques d’autoprotecció psicològica, en el curs es coneixen els riscos psicològics associats a la tasca i les principals tècniques de destraumatització, així com la correcta gestió de la interacció amb els altres grups que operen en situacions de crisis.
La transformació que ha viscut la nostra societat ha anat acompanyada d’una evolució dels valors i de la manera de sentir i viure els esdeveniments quotidians. Això ha repercutit també en la manera com els professionals d’equips d’emergències han d’afrontar i gestionar els sentiments, les emocions i les conseqüències negatives que es generen durant els esdeveniments imprevistos i tràgics en el desenvolupament de la seva tasca.
Davant d’aquestes situacions excepcionals i traumàtiques, i en un moment on es desborden els mecanismes normals d’afrontament, cal donar a aquests professionals eines per afrontar en primera instància la situació que estan gestionant i per canalitzar i comunicar de manera adequada les males notícies que la majoria de les vegades cal donar, així com preparar-los per minimitzar els riscos subjacents a les conseqüències indesitjables, fins i tot per a ells mateixos, que pot comportar la intervenció en esdeveniments crítics i amb un alt potencial traumàtic.
Jordi Frau
Responsable UCIEM d’AXIOS SPA
Canvi…
“Plus ça change, plus c’est la même chose”
Proverbi francés
Quan més canvien les coses, més romanen igual diu el proverbi. Els canvis en forma de solucions assajades no fan més que perpetuar el problema. Llavors, cal plantejar-nos quina mena de canvis ens convenen.
Canvi. Consisteix en fer accions que modifiquin la realitat de l’ésser, tant pel que fa al seu entorn com al seu ser. Es fer camí per sortir del “sistema”. Un canvi serà entès com a tal en tant que generi sorpresa en les persones amb les quals ens relacionem, el nostre mirall. Canviar és quelcom incontrolable, incomprensible de vegades i il·lògic la majoria del cops. És el que Paul Watzalawick anomenava com a “salt quàntic”.
Canvi, com he dit, té a veure amb la idea d’acció. Implica moviment no pas paràlisi. No són pensaments (il·lusions de moviment) amb els quals podem quedar-nos paralítics temporals. Les “idees” de canvi són material de gran utilitat per mantenir un problema (persistència) i l’estatus de víctima. Un canvi per tant, no estarà dirigit a fer accions tendents a satisfer i acontentar els altres, doncs en aquest cas podríem parlar d’actes de submissió.
El canvi no parteix de mandants interns que ens diuen “…has de …” si no de formes adultes com ara “…vull fer…” .
El canvi no consisteix en fer el contrari del que s’estava fent i que ens generava problemes. Si una cosa és dolenta, la seva contrària no necessàriament serà bona. Cal sortir a l’ ”exterior” per trobar solucions.
El canvi té lloc en el present, malgrat es pot planificar cap el futur. No té res a veure amb el passat i per tant és una pèrdua absoluta de temps pensar en passat sobre els canvis que podíem haver fet i no varem fer.
Davant la voluntat de canvi i quan es presenten les primeres dificultats de realització / acció, cal seguir una premissa bàsica i a la pregunta de què és el que haig de fer primer? La resposta necessàriament ha de ser: Deixar de fer. Deixar de fer què? Doncs deixi de fer aquelles coses que no generin cap mena de benestar i que malgrat la seva insistència en repetir-les no generen cap variació en el problema.
Quim Palau
Psicòleg
Axios i Dipsalut reben una felicitació dels Mossos d’Esquadra
(De davant a darrere, el segon a l’esquerra) Jordi Frau, coordinador de l’equip, en el moment de rebre el reconeixement
El dia 9 d’abril d’enguany, l’equip que coordina el programa de “Suport i atenció psicològica en situacions d’emergència al municipi” de Dipsalut, i que gestiona la Unitat de Crisis i Emergències d’AXIOS Suport Psicològic a l’Administració, ha rebut una felicitació pública del cos de Mossos d’Esquadra que correspon, segons el Decret 184/1995, de 13 de juny, al “desenvolupament de tasques o actuacions professionals en l’àmbit policial, bé sigui en la branca operativa, de gestió, de suport o tècnica, de notòria transcendència o que siguin rellevants per al desenvolupament d’aquest cos policial”.
L’objectiu del programa és oferir assistència psicològica immediata i especialitzada, en el mateix lloc on es produeixen les emergències i els fets traumàtics. Tanmateix, regularment s’ofereixen també cursos de formació en Primers Auxilis Psicològics, dirigits tant als integrants dels diferents equips d’emergències, com als seus gestors.
Els responsables de tots els municipis de la demarcació de Girona, així com el cos de Mossos d’Esquadra, poden activar el servei en qualsevol moment, trucant al telèfon de referència del coordinador del grup de psicòlegs d’emergències.
Axios 